Мен бәрін білгім келеді

Паратироидты без

Pin
Send
Share
Send


The паратироидты бездер бұл барлық тетраподтарда (төрт аяқты) омыртқалыларда (яғни балықтан басқа) табылған және жасушадан тыс сұйықтықтардағы кальций мен фосфат мөлшерін реттейтін паратироид гормонын өндіретін ұсақ эндокриндік бездер. Паратироид безі, әдетте, қалқанша безінің жанында орналасқан.

Омыртқалы дененің дұрыс жұмыс істеуі үшін гомеостазды (тепе-теңдікті) сақтайтын ішкі үйлестірілген механизмдердің таңғажайып көрінісі. Кальций гомеостазы жүйке жүйесінің оңтайлы жұмысы мен бұлшықеттің жиырылуы үшін өте маңызды. Балықтар кальций деңгейін судан алу арқылы реттей алады, ал амфибиялар мен құстар сияқты тетраподтар ішкі бақылау механизмдеріне ие. Егер кальций көбірек қажет болса, паратироид безі ағзадағы кальций қоймаларынан қозғалуды, сондай-ақ зәр шығару жүйесі арқылы жоғалып кететін заттарды ұстап қалуға көмектеседі. Мұны кальцийдің көбірек қажеттілігін анықтайтын және қан айналымы жүйесі арқылы ағзаның алыстағы бөліктеріне өтетін гормонды шығарудың күрделі жүйесі арқылы жүзеге асырады, онда ол кальций гомеостазына байланысты әр түрлі әрекеттерді жүзеге асырады.

Адамдарда көбінесе екі паратироидты төрт паратироид бездері болады, бірақ кейбір адамдарда екі-үштен, ал алтыдан, тіпті сегізден аз болады. Адамның паратироидты бездері мойын аймағында, әдетте қалқанша безінің артқы бетінде орналасқан, дегенмен сирек жағдайларда олар қалқанша безінің ішінде орналасуы мүмкін.

Шолу

Паратироидты бездер эндокриндік жүйенің бөлігі болып саналады, бұл бездердің бездері мен гормондар деп аталатын химиялық хабарламаларын шығаратын жалғыз жасушаларды басқару жүйесі. Бұл гормондар тікелей бездерден ағзаға өтіп, түтіктер арқылы шығарылмай, қан немесе диффузия жолымен өтеді.

Паратироид бездері жағдайында бұл химиялық хабаршы паратироид гормоны немесе паратгормон болып табылады. Кальций мен фосфат алмасуын реттеуге, кальцийдің сүйектен жасушадан тыс сұйықтыққа өтуіне бағытталған (сұйықтықта кальцийдің жоғарылауы); фосфаттың бүйрек реабсорбциясын тежеу ​​(организмнен фосфаттың жоғалуын арттыру); кальцийдің бүйрек реабсорбциясын жоғарылату (кальцийдің сақталуын жоғарылату). Екінші жағынан, қалқанша безі кальций концентрациясының төмендеуіне әсер ететін кальцитонин гормонын шығарады.

Паратироидты бездерді швед медицина студенті Ивар Сандстром 1880 жылы ашты (Экноян 1995). Бұл адамдарда танылған соңғы негізгі орган болды.

Адамдардағы анатомия

Паратироидты бездер қалқанша безінен өте оңай ерекшеленеді, өйткені оларда тығыз орналасқан жасушалары бар, ал қалқанша безі фолликуланың ерекше құрылымын көрсетеді. Қалқанша безінен гистологиялық тұрғыдан ерекшеленеді, өйткені олардың құрамында екі жасуша болады:

АтыБояуСаныКөлеміФункциясыпаратироидтың басты жасушалары - PTH өндірісі (төменде қараңыз) .фосфильді жасушалар немесе қуырғыштарфункциясы белгісіз.

Физиология

Паратироид бездерінің жалғыз қызметі - бұл организмдегі кальций деңгейін өте тар шеңберде жүйке және бұлшықет жүйелерінің дұрыс жұмыс істеуі үшін реттеу. Жасушадан тыс кальций бұлшықеттің жиырылуы, қанның ұюы және синаптикалық белсенділік үшін маңызды (Окабе мен Грэм 2004). Сонымен, кальцийдің гомеостазын реттеудің маңызы зор.

Қандағы кальций деңгейі белгілі бір нүктеден төмендегенде, паратироид безіндегі кальций сезгіш рецепторлар (CasR) гормондарды сүйек сияқты дүкендерден қанға шығарып, сонымен қатар реабсорбцияны реттейді.

Паратироид гормоны (PTH, сонымен қатар паратгормон деп те аталады) - кальций мен фосфор гомеостазын бақылауға қатысатын кішкентай ақуыз, сонымен қатар сүйек физиологиясы. Сүйек тінінде PTH сүйек сұйықтығынан кальцийді алады, нәтижесінде оның жасушадан тыс сұйықтыққа және қанға ауысуы. Сондай-ақ, сүйектерді сындырып, қанға кальций шығаруға остеокласттарды ынталандырады. Бүйректе PTH кальцийдің реабсорбциясын жоғарылатады, несепте онша көп жоғалмайды, сонымен бірге фосфаттың реабсорбциясын азайтып, несеп арқылы шығынды көбейтеді. Сондай-ақ, PTH асқазан-ішек кальцийінің сіңуін арттырады деген пікір бар.

Аурудағы рөлі

Паратироид бездерінің жалғыз негізгі ауруы паратироидтық лобтардың біреуінің немесе бірнешеуінің шамадан тыс белсенділігі болып табылады, бұл паратироид гормонын тым көп шығарады және кальцийдің тепе-теңсіздігін тудырады. Бұл аталады гиперпаратиреоз; бұл гиперкальемияға және остеит фиброза цистикасына әкеледі. Гиперпаратиреоз алғаш рет 1925 жылы сипатталғандықтан, белгілер «жылап, жылап, (бүйректегі) тастар және (сынған) сүйектер» деп аталды. Бұл аурудың алғашқы емі - ақуыз безін хирургиялық жолмен алып тастау.

Қазіргі заманғы жоғары жиілікті ультрадыбыс паратироидты массаларды, олар кальцийдің жоғары мөлшерін тудырмас бұрын да көре алады. Оларды паратироидтық инталинома деп атайды. Егер пациентте кальций жоғарыласа, ультрадыбысты көмегімен бездердің орналасуын анықтауға болады. Ультрадыбыспен басқарылатын ФНҚ және паратиреоидты гормондардың жууын қолдану бездердің безін растауы мүмкін. Биопсиядан кейін 15-30 минуттан кейін алынған қандағы кальций деңгейі аурудың бір қалыпты немесе бір немесе бірнеше бездерден туындағанын анықтауға көмектеседі.

Сарысу кальцийінің төмендеуі бір көзді ұсынады, ал тамшы бірнеше бездерді болжайды. Бұл жергілікті емес Sestamibi сканерлеуімен бір без ауруына бағытталған минималды инвазивті әдіспен емес, мойынның зерттелуіне нұсқайды.

Парестироидты гормонның шамадан тыс көбеюіне жауап беретін паратироид бездері (лер) анықтау үшін Sestamibi сканері жиі қолданылады.

Қалқанша безі медициналық себептерге байланысты жойылған кезде, паратироид бездерінің жұмыс істемеуі өте маңызды.

Гипопаратиреоз және онымен байланысты жағдайлар

  • Гипопаратиреоз
  • Псевдохипопаратиреоз
  • Псевдопсеудогипопаратиреоз
  • Паратироидты гормондар рецепторларының бұзылуы Янсеннің метафизді хондроплазиясымен және Бломстрандтың хондроплазиясымен байланысты болды.

Эмбриология және эволюция

Паратироидты бездер нейрондық миестенхиманың және үшінші және төртінші фарингальды дорба эндодермасының өзара әрекеттесуінен пайда болады. Адамдар мен тауықтарда паратироидты бездер үшінші және төртінші эндодермальді фарингальды дорбалардан пайда болады, ал тышқандарда олар тек үшінші дорбадан шығады (Окабе мен Грэм 2004).

Генетикалық тұрғыдан алғанда, Эя-1 (транскриптиональды ко-активатор), алты-1 (гомеобокс транскрипция коэффициенті) және Gcm-2 (транскрипция факторы) паратироид безінің дамуымен байланысты болды, және бұл гендердегі өзгерістер паратироид безін өзгертеді даму.

Құстар мен сүтқоректілердің паратироидты бездерінде орналасқан гельдер мен кальций сезінетін рецепторлардың генологиясының сақталуы эволюциялық даму биологиясымен ұқсас функциялары мен жаңа функциялары бар жаңа құрылымдар құру үшін гендік және гендік желілерді жаңа тәсілдермен қолдана отырып эволюция ретінде танылады. Окабе мен Грэм (2004) паратироид бездері мен паратироид гормоны жетіспейтін деп есептейтін балықтар өздерінің кальцийін сыртқы көздерден алады, бірақ сулыдан жер үсті ортаға ауысқанда, тетраподтар кальций гомеостазын реттеудің жаңа құралдарын қажет етеді. Паратироид бездері мен PTH эволюциясы өтпелі кезеңдегі маңызды оқиға болып саналады, бұл тетрподтарды судан түсіп, ішкі реттеуге мүмкіндік береді.

Галерея

  • Салалық эпителий денелерінің дамуын көрсететін схема. I, II, III, IV. Филиалдық дорбалар.

  • Адамның паратироидты бездері

Пайдаланылған әдебиеттер

  • Экноян, 1995 ж. «Паратироид бездерінің тарихы.» Am J Бүйрек Dis 26(5): 801-807.
  • Грэм, А., М. Окабе және Р. Квинлан. 2005. Фарингальды аралықтардың дамуы мен эволюциясындағы эндодерманың рөлі. Анатомия журналы 207 (5): 479-487. 2017 жылдың 11 қаңтарында шығарылды.
  • Окабе, М. және А. Грэм. 2004. Паратироид безінің пайда болуы. PNAS 101 (51): 17716-17719. 2017 жылдың 11 қаңтарында шығарылды.

Сыртқы сілтемелер

Барлық сілтемелер 2019 жылдың 14 қаңтарында алынды.

  • Parathyroid.com-да паратироид ауруы және емделушілер туралы айтылды.
  • Сіздің паратироид бездеріңіз endocrineweb.com сайтында.

Pin
Send
Share
Send